Кардонат (Сперко)

Общая характеристика:

основные физико-химические свойства: порошок от беловато-желтого до светло-оранжевого цвета с темными и/или белыми вкраплениями;

состав: 1 капсула содержит кобамамида (дибенкосида, кофермента В12) - 1 мг, кокарбоксилазы (хлорида) (кофермента В1) - 50 мг, пиридоксаль-5-фосфата (кофермента В6) - 50 мг; карнитина хлорида - 100 мг, лизина гидрохлорида - 50 мг; вспомогательные вещества: тальк, аэросил.

Форма выпуска.

Капсулы.

Фармакотерапевтическая группа.

Витамины в комбинации с различными веществами.

Код АТС А11JС.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика.

Кардонат — комбинированный препарат, действие которого обусловлено синергическими эффектами компонентов, входящих в его состав. L-карнитин триметиламмониевое (бетаиновое) производное γ-амино-β-гидроксимасляной кислоты, относится к средствам с анаболическим действием. Синтезируется в печени, почках и центральной нервной системе из аминокислот лизина и метионина с участием железа и аскорбиновой кислоты, в плазме крови присутствует в свободной форме и в форме ацилкарнитиновых эфиров. Карнитин является главным кофактором и регулятором метаболизма жирных кислот в миокарде, печени и скелетных мышцах, единым переносчиком длинноцепочных жирных кислот в митохондрии, где происходит их бета-окисление до ацетил-КоА, который является субстратом для образования АТФ в цикле Кребса. Способствует выделению из цитоплазмы метаболитов и токсичных веществ, улучшает метаболические процессы. В условиях нормального кислородного обеспечения переводит метаболизм клеток на окисление жирных кислот как наиболее энергоемкого субстрата, а в условиях гипоксии L-карнитин выводит токсичные метаболиты жирных кислот из митохондрий, переводя метаболизм клетки на окисление глюкозы, осуществляя таким образом антигипоксическое действие. Повышает работоспособность, ускоряет рост, вызывает увеличение массы мышц и уменьшение массы жировой ткани за счет липолитического действия, уменьшает периферическое действие тиреоидных гормонов, нормализует основной обмен при гипертиреозе. Уменьшает симптомы физического и психического перенапряжения, оказывает нейро-, гепато- и кардиопротекторное действие, проявляет антиишемическое действие, ограничивает зону инфаркта, улучшает процессы передачи нервного импульса в синапсах и аксонах путем увеличения синтеза холина и ацетилхолина, глутаминовой кислоты, уменьшает концентрацию аммиака в нервной ткани, стимулирует клеточный иммунитет. Устраняет функциональные нарушения нервной системы у больных хроническими интоксикациями, в том числе алкогольного генеза, смягчает течение синдрома абстиненции, тормозит дистрофические изменения сосудов сетчатки. Карнитин проявляет антикетогенное действие, уменьшая продукцию кетоновых тел из высших жирных кислот.

Лизин — незаменимая аминокислота, принимает участие во всех процессах ассимиляции и роста, способствует оссификации и росту костной ткани, стимулирует митоз клеток, улучшает овогенез и сперматогенез, оказывает прямое противовирусное действие на вирусы простого герпеса.

Коэнзим витамина В12 (кобамамид) обладает анаболической активностью, активизирует обмен углеводов, белков и липидов, участвует в синтезе лабильных метильных групп, в образовании холина, метионина, нуклеиновых кислот, креатина, способствует накоплению в эритроцитах соединений с сульфгидрильными группами. Как фактор роста стимулирует функцию костного мозга, что необходимо для нормобластного эритропоэза. Кобамамид способствует нормализации нарушенных функций печени и нервной системы, проявляет антикетогенное действие, активизирует систему свертывания крови, в высоких дозах вызывает повышение активности тромбопластина и протромбина.
Коэнзим витамина В1 (кокарбоксилаза) оказывает регулирующее действие на обменные процессы в организме. Особенно важную роль играет в углеводном и жировом обмене, прежде всего в окислительном декарбоксилировании кетокислот (пировиноградной, α-кетоглутаровой и др.), а также в пентозофосфатном пути распада глюкозы. Снижает в организме уровень молочной и пировиноградной кислоты, улучшает усвоение глюкозы, трофику нервной ткани, проявляет кардиопротекторное действие.

Коэнзим витамина В6 (пиридоксаль-5-фосфат) играет важную роль в обмене веществ, необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Является коферментом большого количества ферментов, действующих на неокислительный обмен аминокислот (процессы декарбоксилирования, переаминирования и др.). Принимает участие в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой и других аминокислот. Имеет большое значение для обмена гистамина в качестве коэнзима гистаминазы, способствует нормализации липидного обмена, увеличивает количество гликогена в печени, улучшает ее детоксицирующие свойства. Катаболизирует нейромышечные процессы, которые особенно важны в детском возрасте при задержке умственного и физического развития, при хронической усталости и астении.

Фармакокинетика.

Не исследовалась.

Показания к применению.

Регуляция нарушенного углеводного, белкового и жирового обмена, в том числе врожденные генетические аномалии метаболизма высших жирных кислот; отставание в умственном и физическом развитии детей (гипотрофия, анорексия, задержка роста, астения); физическое и умственное перенапряжение, в том числе у спортсменов, снижение трудоспособности (мышечная дистрофия, атония); анорексия у взрослых вследствие психического и физического перенапряжения; ишемическая болезнь сердца (в составе комбинированной терапии стенокардии, инфаркта миокарда); хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); метаболические кардиопатии, в том числе дисгормональные; бронхиальная астма и хроническое обструктивное заболевание легких (как иммуномодулятор в составе комбинированной терапии); в составе комбинированной терапии синдрома алкогольной зависимости, в том числе при абстиненции; в составе комбинированной терапии острых и хронических нарушений мозгового кровообращения (мозговые инсульты и хронические нарушения мозгового кровообращения, дисциркуляторная энцефалопатия); гипертиреоз; заболевания печени (гепатиты, циррозы); печеночная и почечная недостаточность (в составе комбинированной терапии); периферические невриты, невралгии, радикулопатии; состояния, требующие улучшения углеводного и жирового обмена; железодефицитная и В12-дефицитная анемия (в составе комбинированной терапии); гестозы беременных; фетоплацентарная недостаточность и задержка внутриутробного роста плода; астенический синдром, состояние реконвалесценции после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, в послеоперационный период; ацетонемические синдромы различного генеза; для улучшения оссификации в комплексной терапии остеопороза и переломов костей; гипергомоцистеинемия; в качестве средства заместительной терапии карнитином при гемодиализе; предупреждение и лечение нейропатий и энцефалопатии, обусловленных применением противотуберкулезных препаратов группы ГИНК (изониазид и др.).

Способ применения и дозы.

Препарат принимается внутрь до или после еды. Его можно запивать водой, чаем или фруктовым соком. Взрослым и детям старше 15 лет назначают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды. Детям в возрасте 5-15 лет назначают по 1 капсуле 2 раза в день. Детям от 1 года до 5 лет рекомендуется прием содержимого 1 капсулы 1 раз в день, предварительно растворенного в 50-100 мл любого фруктового сока или сладкой воды. При затруднении проглатывания капсулы (дети, пациенты в послеоперационный период, лица, перенесшие инсульт и пр.) также Кардонат необходимо растворить вышеуказанным способом. При лечении состояний со сниженным аппетитом лучше препарат принимать за 15-20 минут до приема пищи. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 3 недель до 3 месяцев.

Побочное действие.

Препарат обычно хорошо переносится, но в редких случаях, как правило, при индивидуальной повышенной чувствительности, могут отмечаться кожный зуд, вздутие живота, диспептические расстройства, учащенное сердцебиение, возбуждение, колебания артериального давления.

Противопоказания.

Гиперчувствительность к компонентам препарата, злокачественные новообразования. Детский возраст до 1 года.

Передозировка.

Возможны тахикардия, диспептические расстройства, возбуждение, повышение или снижение артериального давления, исчезающие после отмены препарата и не требующие проведения лечебных мероприятий.
Особенности применения. Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата.
Беременность и кормление грудью. Препарат широко применяется у беременных в комплексном лечении гестозов и фетоплацентарной недостаточности. За время применения препарата отрицательных влияний на мать и плод не зафиксировано.

Влияние на возможность управлять автомобилем или работать со сложными механизмами. Не влияет.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами.

При одновременном применении с леводопой может уменьшаться ее терапевтическое действие за счет взаимодействия с пиридоксалем. Кардонат может потенциировать действие гипотензивных средств, сердечных гликозидов, периферических вазодилататоров, инсулина и других гипогликемизирующих средств.

Условия и срок хранения.

Хранить при температуре от 15°С до 25°С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности — 2 года. Конечный срок годности указан на упаковке после слов «Использовать до...»

Условия отпуска.

Без рецепта.

Упаковка.

По 30 и 60 капсул в пластиковых контейнерах и картонных пачках.