Алфавитный указатель растений:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Донованоз
Венерические заболевания
Донованоз фото
болезнь Донованоз

Венерическая гранулема (донованоз) – хроническое, медленно прогрессирующее венерическое заболевание, вызываемое палочкой Арагана – Вианны (Callymmatobacterium granulomatis).
Для заболевания характерно развитие гранулематозных изъязвлений кожи и подкожной основы (не не часто обширных), преимущественно в области половых органов и промежности. Эта болезнь имеет и другие названия, поэтому студенты-медики, врачи часто путают ее с лимфогранулематозом паховым, или паховой лимфогранулемой.

Этиология / патогенез

Возбудитель венерической гранулемы (Callymmatobacterium granulomatis) был открыт в 1905 г. Ирландским врачом Ч. Донованом, описавшем внутриклеточные включения в экссудате из очагов поражений, расположенных в полости рта заболевшего, у которого наблюдались поражения в области половых органов. Поэтому иногда Callymmatobacterium granulomatis называют тельцами Донована.
Callymmatobacterium granulomatis – это плеоморфные палочки длиной 1–2 мкм, шириной 0,5–0,7 мкм, с закругленными концами, встречаются отдельно или могут группироваться в виде цист. Палочки традиционно окружены капсулой.

Диагноз

Диагноз донованоза ставят с помощью микроскопии измельченных препаратов. Calymmatobacterium granulomatis обнаруживают в цитоплазме макрофагов в виде интенсивно окрашенных включений (телец Донована). Поскольку эта бактерия с большим трудом поддается культивированию и свойства ее до сих пор изучены мало, условия для признания данного микроорганизма возбудителем донованоза (триада Коха) соблюдаются не полностью.

Симптомы

Сначала на коже половых органов образуется безболезненная папула, которая через несколько суток изъязвляется. Дно язвы медленно заполняется мясисто-красной грануляционной тканью, которая богато васкуляризована и легко кровоточит. Язва растет, захватывая большие участки кожи.
Регионарные лимфоузлы не увеличены. Возможно формирование псевдобубонов (подкожных узлов в паховой области, образующихся при разрастании грануляционной ткани).
У гомосексуалистов язвы появляются в заднепроходном канале и распространяются на окружающую кожу.

Лечение

В отношении Calymmatobacterium granulomatis эффективны триметоприм/сульфаметоксазол , тетрациклин , эритромицин , фторхинолоны , гентамицин , хлорамфеникол и родственный ему тиамфеникол (в США не применяется). Совсем недавно этот список пополнился азитромицином и цефтриаксоном . Стрептомицин , ранее широко применявшийся для лечения донованоза, сейчас почти не используют. Ампициллин не рекомендуется.
К сожалению, сравнительных испытаний антимикробных средств при донованозе до сих пор не было, а определение чувствительности к ним возбудителя невозможно.
Минимальная продолжительность лечения не установлена. Большинство врачей заканчивают его лишь после заживления язвы. Маленькие язвы заживают в течение 3 нед, при больших язвах препарат назначают на более длительный срок. По мере заживления язвы бледнеют и уплощаются , эпителизация идет от краев к центру. Если в течение 7 сут после назначения препарата эффекта нет, следует усомниться в точности диагноза и правильности лечения.
Тельца Донована исчезают из очагов поражения через несколько суток после начала лечения.

Прогноз

При своевременно установленном диагнозе и применении антибиотиков прогноз донованоза можно считать благоприятным. В случаях позднего установления диагноза и запоздалого начала лечения возможно развитие обширных некрозов с последующим разрушением не только наружных, но иногда и внутренних половых органов, развитие уродующих Рубцовых изменений (сужения, стенозы ануса, уретры, влагалища), слоновости половых органов. Донованозные язвы подвержены перерождению в плоскоклеточный рак. Иногда после перенесенного донованоза возможно развитие вторичной прогрессирующей анемии.

Алфавитный указатель растений:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Иммунофлазид
Иммунофлазид (Экофарм)

Иммунофлазид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для этиотропного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.
Флавозид
Флавозид (Экофарм)

Флавозид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для лечения ветряной оспы, вирусных гепатитов B и С, гриппа А и В, а также заболеваний, вызванных вирусами герпеса 4-го и 5-го типа.
Протефлазид
Протефлазид (Экофарм)

Протефлазид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также заболеваний, вызванных вирусами герпеса 4-го и 5-го типа.