Алфавитный указатель растений:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Эритемa многоформнaя
Болезни кожи и подкожной клетчатки
Эритемa многоформнaя фото
болезнь Эритемa многоформнaя

Многоформная эритема — своеобразная клиническая и гистопато-логическая реакция, вызванная различными факторами. Терми­нология заболевания в крайней степени запутана применением различных названий в зависимости от тяжести клинических про­явлений одного и того же патологического процесса. Терминоло­гическая несогласованность усугубляется еще склонностью «не­дерматологов» применять это название к любым полиморфным высыпаниям, будь то лекарственная сыпь или пемфигоид. 

Этиология / патогенез

Этиология заболевания неизвестна. В разное время в литерату­ре были описаны самые различные факторы, приводившие к раз­витию заболевания. Известны, например, наблюдения многоформ­ной эритемы, возникавшей и постоянно рецидивировавшей после пребывания больного на солнце [Fitzpatrick Т. В. et al., 1983]. Наиболее частыми причинами считают герпетическую и микоплаз-менную инфекции и их ассоциации [Fiumara N., Solomon G., 1983; Orton P. et al., 1984; Kalb R. et al., 1985] и медикаментозную гиперчувствительность, обусловливающую при тяжелых формах до 82 % заболеваемости [Ting Н., Adam В., 1985]. Особенно часто причиной возникновения многоформной экссудативной эритемы яв­ляются сульфаниламиды и контрацептивные средства [Rook A. et al., 1979], фосфомицин [Trevisan G. et al., 1982], жаропонижа­ющие [Милевская Г. С, 1983] и пирогенные [Bertail М. et al., 1982] препараты. Имеются наблюдения тяжелых форм много­формной эритемы в виде синдрома Стивенса—Джонсона после прививок против туляремии, холеры [Милевская Г. С, 1983; Hernoborg А., 1985]. Наконец, многоформная эритема может рас­сматриваться в качестве профессионального заболевания у лиц, занятых производством печатных плат [Nethercott J. R. et al., 1982].

Диагноз

Наиболее существенными характеристиками высыпа­ний при многоформной экссудативной эритеме являются симмет­ричность, тенденция к кольцевидности и образование пузырей. Схожими клиническими симптомами могут обладать лекарствен­ные дерматиты, красная волчанка, пемфигоид, токсические эрите­мы, болезнь Кавасаки и скарлатина.

Симптомы

Характерно поражение глаз в виде тяжелого ката­рального или гнойного конъюнктивита, на фоне которого иногда могут появляться везикулы. Нередко развиваются изъязвление роговицы, увеиты и панофтальмиты, приводящие к потере зрения. Поражение слизистых оболочек гениталий у мужчин приводит к нарушению мочеиспускания с возможным вовлечением в процесс мочевого пузыря. Кожные поражения в виде пятнисто-папулезных высыпаний или пузырей, реже — пустул, значительных по разме­рам и количеству. Период высыпаний колеблется от двух до четы­рех недель. Кожный синдром сопровождается обычно общими явлениями — лихорадкой, пневмонией, нефритом, диареей, поли­артритом и др. Иногда присоединяются паронихии и отит. Без лечения летальность при синдроме Стивенса—Джонсона достигает 5—15% [Ting Н., Adam В., 1985; Rook A. et al., 1979]. При всех формах многоформной экссудативной эритемы име­ется склонность к рецидивам.

Лечение

При папулезных и локализованных буллезных высы­паниях применяют симптоматическое лечение (антигистаминные, препараты кальция и др.). В тяжелых случаях показаны глюко-кортикостероиды, хотя и они не всегда эффективны. Обычно на­значают преднизолон в начальной дозе 30 — 60 мг в день с посте­пенным снижением доз в течение 2 — 4 нед. [Rook A. et al., 1979]. Имеются сообщения об успешном применении талидомида в дозе 200 мг в сутки в упорном к другой терапии случае многоформной эритемы [Bahmer F. et al., 1982]. Из наружных средств применяют анилиновые краски.

Прогноз

Исход заболевания в неосложнённых случаях благоприятный.

Алфавитный указатель растений:
А Б В Г Д Е Ж З И Й К Л М Н О П Р С Т У Ф Х Ц Ч Ш Щ Э Я
Иммунофлазид
Иммунофлазид (Экофарм)

Иммунофлазид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для этиотропного лечения и профилактики ОРВИ и гриппа.
Флавозид
Флавозид (Экофарм)

Флавозид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для лечения ветряной оспы, вирусных гепатитов B и С, гриппа А и В, а также заболеваний, вызванных вирусами герпеса 4-го и 5-го типа.
Протефлазид
Протефлазид (Экофарм)

Протефлазид - лекарственный препарат от компании Экофарм применяют для лечения и профилактики гриппа и ОРВИ, а также заболеваний, вызванных вирусами герпеса 4-го и 5-го типа.