Кандидоз— оппортунистический микоз, протекающий с поражениями слизистых оболочек и кожных покровов; у больных с тяжёлыми иммунодефицитными состояниями возможны диссеминированные формы, чаще с поражением лёгких и органов ЖКТ.

Этиология / патогенез

Кандидоз вызывает неконтролируемый рост дрожжеподобного гриба рода кандида, обычно Candida albicans. Кандида – условно-патогенный микроорганизм, часто встречается в составе микрофлоры человека. Впервые с возбудителем кандидоза (молочницы) человек сталкивается еще до рождения или первые часы жизни: во время прохождения через родовые пути, не коже соска при кормлении, рук при уходе и пр.
Но при дисбалансе микрофлоры кандиды интенсивно размножаются развивается кандидоз. Отмечается тенденция к росту заболеваемости кандидозом среди населения разных групп.

Диагноз

Основной способ диагностики молочницы – это микроскопическое исследование вагинального мазка. Благодаря тому, что при микроскопическом исследовании можно установить общее количество грибковых клеток и клеток, находящихся в стадии деления, метод вагинального мазка позволяет не только диагностировать наличие заболевания, но и оценить общую степень интенсивности протекания воспалительного процесса.
Для точного определения вида грибка Candida проводят культуральное исследование. В этом случае культуру, полученную из вагинального мазка, высевают на соответствующую питательную среду, а затем так же исследуют при помощи микроскопа.

Симптомы

Основными симптомами молочницы, или кандидоза, являются:
густые творожистые мажущиеся (реже жидкие) выделения из влагалища белого или желтого цвета иногда с зеленоватым оттенком;
вульвовагинальный зуд и жжение. Обычно зуд усиливается во время менструации, при нахождении женщины в тепле, во время сна, после ванны, длительной ходьбы или полового акта. Характерна так же повышенная чувствительность к воде и моче.
сыпь и покраснение в области влагалища. Часто возникает отек наружных половых органов.
Болезненные ощущения во время и после полового акта, а так же при мочеиспускании.
Выраженность симптомов может быть разной, во многих случаях имеет место скрытая, практически бессимптомная, форма течения заболевания.
У мужчин молочница встречается редко, как правило, на фоне сахарного диабета.
Основные симптомы кандидоза у мужчин:
слабое шелушение и жжение в области головки полового члена, усиливающееся после полового акта;
покраснение и отек головки пениса и крайней плоти;
При тяжелой форме заболевания могут возникать боль во время полового акта и мочеиспускания.

Лечение

На сегодняшний день в медицине существует множество препаратов для лечения молочницы, однако проблема продолжает оставаться весьма актуальной. Связано это и с недооценкой значимости молочницы самими пациентами, и с часто встречающимся хроническим течением молочницы, и с неграмотным и опасным самолечением на основе широко рекламирующихся препаратов для лечения молочницы.
Основное правило при лечении молочницы заключается в том, что терапия молочницы (кандидоза) всегда должна проводиться комплексно, поэтапно и обязательно под руководством врача.
Эффективное лечение молочницы подразумевает не просто избавление организма от грибковой инфекции. Обязательными компонентами такого лечения являются также следующие мероприятия:
Выявление чувствительности данного возбудителя молочницы у конкретной женщины к противогрибковым препаратам и использование именно этого препарата для лечения молочницы.
Восстановление нормальной внутренней среды влагалища – его кислотности и соотношения полезных микроорганизмов.
Лечение нарушений иммунитета и сопутствующих заболеваний (особенно гормональных).
Ликвидация факторов, предрасполагающих к развитию молочницы. То есть отказ на время лечения от вредных привычек, использования антибиотиков, цитостатиков, кортикостероидов, гормональных эстроген-гестагенных препаратов (контрацептивов) и лечение сопутствующих половых инфекций.

Прогноз

При своевременно выявленном и леченном кандидозе прогноз обычно благоприят
ный. Тяжелый прогноз у недоношенных и ослаб­ленных новорожденных, в случаях возникновения у них септического кандидозного процесса, а также у больных с хроническим кандидозом, особенно у детей с эндокринными нарушениями и иммунодефицитом.

Назад|Все болезни