Миозит — воспаление мышц различной этиологии, проявляющееся болью в мышцах и мышечной слабостью. Различают острый, подострый и хронический миозит, а также ограниченный (локальный) и диффузный (генерализованный). Причиной миозита могут быть острые и хронические гнойные процессы, хронические инфекционные болезни, вирусные заболевания, аутоиммунные процессы, паразитарные инфекции.

Этиология  / патогенез

Острый гнойный миозит возникает чаще как осложнение хронических гнойных процессов (например, остеомиелита). При этом в мышцах развиваются некротические и гнойные процессы. Клинически отмечается локальная боль, усиливающаяся при движениях и пальпации мышц. Пораженные мышцы отечны, сила их уменьшена. Нередко наблюдаются озноб, повышение температуры тела, лейкоцитоз.Миозит часто развивается при аутоиммунных заболеваниях, а при некоторых из них представляет основное проявление болезни (полимиозит, дерматополимиозит). Полимиозит относится к наиболее тяжелым формам миозита. Он характеризуется болевыми ощущениями в мышцах и их прогрессирующей слабостью. Атрофии мышц, сопровождающиеся исчезновением сухожильных рефлексов, наблюдаются только при очень тяжелом течении болезни. Полимиозит может сопровождаться (особенно у детей) поражением сердца, легких, сосудов, кожи (миокардит, пневмония, васкулит).

Диагноз

Диагноз устанавливают на основании клинической картины, характерных изменений в крови, данных электромиографии.

Симптомы

Основной симптом миозита  –  локальная мышечная боль. Она усиливается при надавливании на мышцы или во время движения, что вызывает напряжение пораженных мышц и ограничивает подвижность суставов. Иногда на больном месте может появиться припухлость или покраснение кожи. Болезненность в пораженных мышцах при миозите усиливается не только при движении, но и в покое, ночью, при перемене погоды.
Одно из основных проявлений миозита  –  нарастающая мышечная слабость: больному становится трудно вставать со стула, подниматься по лестнице, умываться, одеваться, причесываться.
Кроме того, миозит может прогрессировать, вовлекая в процесс новые мышцы. Особенно это опасно при шейном миозите, так как воспаление может затронуть мышцы гортани, глотки, пищевода. Из-за этого затрудняется проглатывание пищи, появляется кашель. Если в процесс вовлекаются дыхательные мышцы, возникает одышка.

Лечение

Лечение включает специфические воздействия на основной процесс (антибактериальные средства, противопаразитарные препараты и др.) и противовоспалительную терапию. Обязательна симптоматическая терапия — назначение сосудистых препаратов и обезболивающих средств. Важны уход за больным, лечебная гимнастика, правильное питание больного с введением достаточного количества легкоусвояемых белков.

Прогноз

Постепенно мышцы даже могут атрофироваться.

Назад|Все болезни