Розацеа — розовые угри (rosacea, acne rosacea). Этиология и патогенез. Розацеа относится к ангионеврозам, обусловленным функциональной недостаточностью периферического кровообращения вследствие нарушения иннервации сосудов, вызванной самыми разнообразными причинами. 

Этиология / патогенез

В возникновении данного дерматоза играют роль функциональные нарушения центральной нервной системы, желез внутренней секреции на фоне измененной реактивности организма.
К патогенетическим моментам, которым нередко ошибочно приписывают ведущее значение, относятся: злоупотребление алкоголем, длительное пребывание на солнце или морозе, так называемые световые травмы, работа в горячих цехах, также наличие клеща Demodex folliculorum. Несомненно имеют значение и индивидуальные свойства кожи. Под влиянием различных эмоций (смущение, стыд, гнев, смех и т. д.) и внешних неблагоприятных факторов (мороз, солнце, ветер, душное помещение и т. д.) у большинства больных задолго до появления розацеа отмечается легкая лабильность сосудов кожи лица. Розацеа чаще возникает в возрасте 35—45 лет, но может наблюдаться и у молодых людей, как красная зернистость носа. Женщины страдают этим заболеванием значительно чаще мужчин.

Диагноз

В большинстве случаев врач может поставить диагноз розацеа уже по внешнему виду больного. При некоторых формах заболевания может потребоваться исследование микрофлоры кожи лица, состояния сосудов. Для различения розацеа с похожими заболеваниями кожи у женщин выполняют некоторые анализы крови.

Симптомы

Излюбленная локализация розацеа — кожа лица (лоб, нос, щеки, подбородок). Ведущим симптомом является эритема с наличием стойких расширенных поверхностных кожных сосудов — телеангиэктазий; папулезные и угревые элементы появляются в более тяжелых стадиях заболевания. По наиболее распространенной классификации в течение розацеа различают четыре стадии: эритематозную, эритематозно-папулезную, папуло-пустулезную, узловую или нодозную.

Лечение

Лечение розацеа должно быть комплексным. Ведущее значение имеет местное лечение: криотерапия, дермабразия и электрокоагуляция. Начинать следует с противодемодикозной терапии. Для этой цели применяют жидкий азот, а также очень осторожно 20—30% серную мазь, лечение по Демьяновичу (смазывают кожу сначала 60% раствором тиосульфата натрия, через 15—20 мин — 6% раствором соляной кислоты) 2 раза в день в течение 10—15 дней или сернодегтярный спирт для протирания кожи лица и шеи в течение 5—6 нед.
При выраженных воспалительных явлениях назначают кортикостероидные мази. Дальнейшее местное лечение зависит от формы и стадии розацеа. Если имеется выраженное воспаление, рекомендуют охлаждающие примочки: из 3% раствора борной кислоты, 1—2% раствора резорцина, настоя из трав (ромашки, календулы, чистотела и т. д.).
При наличии папуло-пустулезных высыпаний кожу лица после или вместо умывания протирают дезинфицирующе-подсушивающими составами.

Прогноз

Современная дерматология использует комбинированные методы лечения розацеа, выбирая отдельные средства по показаниям и в зависимости от формы и стадии заболевания. В нашей клинике розацеа лечат и дерматологи и косметологи, что позволяет с одной стороны, контролировать заболевание, а с другой – убрать его симптомы и восстановить кожу на пораженной области.

Назад|Все болезни